外固定架与负压封闭引流后植皮在胫腓骨骨折中应用

作者：任胜; 吴磊; 马志国; 费正奇; 刘文状; 夏军军

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(03): 312-316.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.03.018

• 清创
• 外固定架
• 负压封闭引流
• 开放骨折
• 皮肤缺损

目的 探讨清创后外固定架与负压封闭引流（VSD）治疗后自体植皮在胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损中的临床效果。方法 回顾分析2012年2月至2017年12月宁夏银川市解放军第九四二医院应用清创后外固定架治疗的42例胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损患者，分为对照组和研究组，每组各21例。对照组采取清创后外固定支架，术后普通换药治疗。研究组采取清创后外固定架联合负压封闭引流治疗。两组均在创面组织新鲜后行自体皮植皮或皮瓣转移术，骨折清创外固定架术后随访15个月，评定踝关节功能。结果 研究组骨折愈合时间、创面新鲜二期植皮或皮瓣时间、创面愈合时间均短于对照组（P均<0.05）。术后按优、良、差3个标准评定踝关节功能，随访15个月研究组踝关节功能优良率（95.2%）高于对照组（66.7%）(P<0.05)。结论 清创后外固定架与VSD后自体植皮序贯治疗胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损，可降低骨髓炎感染率，缩短创面二期植皮时间及骨折愈合时间，术后踝关节功能评定良好。