摘要

目的探讨外周血嗜酸粒细胞(EOS)不同的分类方法与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床特征及预后的关系。方法收集2018年12月至2019年12月入住山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的134例AECOPD患者的住院时间、机械通气频率等临床资料, 血细胞分析、降钙素原(PCT)、凝血指标、白蛋白(ALB)、肺功能、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、纤维蛋白原/血清白蛋白(FAR), 血小板/淋巴细胞(PLR)等辅助检查结果。分别根据外周血EOS两种不同节点值, 即EOS百分比为2%和绝对值计数为100/μl, 将所有患者分为非EOS增多型和EOS增多型, 比较2种分类方式下, 患者临床特征、炎症指标及预后相关因素的变化。结果以住院日、机械通气率反映患者转归, EOS%<2%、EOS<100/μl的患者住院日更长、机械通气率更高, 预后更差, 纤维蛋白降解产物、D-二聚体、纤维蛋白原、NLR、FAR、PLR、PCT、肺动脉高压合并率均较EOS%≥2%、EOS≥100/μl的高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05), 2种分类方法在反映患者临床特征及预后方面差异无统计学意义。结论 EOS可作为评价AECOPD的病情严重程度及预后的一项重要指标, 非EOS增多型患者预后较差, 不同节点值分类(EOS%为2%和EOS为100/μl)均在一定程度上反映患者临床特征及预后。