胃混合性腺神经内分泌癌36例临床病理分析

作者：高锐; 陈小岩; 晋龙^*

来源：中华病理学杂志, 2019, 48(10).

• 胃肿瘤
• 癌, 神经内分泌
• 免疫表型分型

目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)临床病理学特点。方法收集福建省立医院病理科2011年1月到2018年12月期间36例胃MANEC临床和病理资料, 行光镜观察, 免疫组织化学EnVision法检测, 并与同时期40例胃神经内分泌癌进行比较。结果男性29例, 女性7例;发病年龄43～87岁(平均年龄66岁);肿瘤直径1.0～9.0 cm(平均5.0 cm);临床分期T1+T2分期4例, T3+T4分期32例;临床表现主要为上腹部闷痛、腹胀、吞咽困难;20例患者获得完整随访资料, 其中健在11例, 死亡9例。病理学观察所有肿瘤均由神经内分泌癌和腺癌两种不同成分构成, 且均大于30%;免疫组织化学显示腺癌成分表达细胞角蛋白, 神经内分泌癌成分主要表达CD56和突触素;胃MANEC和胃神经内分泌癌在年龄、性别、T分期以及预后方面未见明显差异(P>0.05), 胃神经内分泌癌好发于食管胃交界和胃体部, 而胃窦部发生率较低;胃MANEC好发于食管胃交界和胃窦部, 而胃体部发生率较低, 胃MANEC比胃神经内分泌癌更容易发生淋巴结转移(P<0.05)。结论胃MANEC多为中老年男性, 好发于胃食管交界和胃窦部, 发现时大都分期较高, 多数患者发生淋巴结转移且预后较差。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学