纤维蛋白原与吉兰-巴雷综合征病情严重程度的相关性研究

作者：朱来运; 刘静; 黄小雨; 肖成华^*

来源：安徽医药, 2023, 27(04): 804-808.

• 吉兰-巴雷综合征
• 纤维蛋白原
• 白蛋白
• 危险因素

目的 探讨纤维蛋白原（FIB）与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）病人的病情严重程度之间的关系及FIB能否成为预测重型GBS的可靠指标。方法 纳入2018年10月至2021年10月于徐州医科大学附属医院收治的81例确诊GBS病人，收集病人的一般临床资料，血清白蛋白、血清球蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、脑脊液蛋白及肌电图检查结果。根据病人病情高峰时的Hughes评分将其分为轻型GBS(26例)（<3分），重型GBS(55例)（≥3分）；根据肌电图将GBS病人分为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）、急性运动轴索性神经病（AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（AMSAM）。比较轻型、重型GBS的临床指标；比较FIB与不同分型之间的关系；进一步行影响GBS病人病情严重程度的多因素回归分析，并且采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价FIB对重型GBS病人的预测价值。结果 轻型GBS病人的年龄、肢体无力所占比例、FIB 2.53(2.28,3.18)g/L、血清白蛋白（45.87±4.46）g/L、血清球蛋白、白细胞与重型GBS病人FIB 3.29(2.61,4.33)g/L、血清白蛋白（41.56±4.95）g/L均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析，结果提示FIB为重型GBS的独立危险因素（P<0.05）。以FIB值为自变量，ROC分析FIB值预测重型GBS病人的曲线下面积（AUC）为0.74，当FIB以2.82 g/L为界值时对重型GBS的预测效果最佳。结论 FIB水平与GBS病情严重程度相关，并且是重型GBS的独立危险因素，FIB对重型GBS的发生具有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学; 第一临床医学院