血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白在预测急性胰腺炎严重程度及预后中的临床意义

作者：贯芳^*; 丁锦; 王宇彤

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(09): 626-636.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.09.004

• 急性胰腺炎
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 严重程度
• 预后

目的:探讨血清炎症标志物可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的203例AP患者(AP组),根据改良的Marshall评分进行器官功能衰竭评估，按AP严重程度分为轻度AP(MAP组)、中度AP(MSAP组)和重度AP(SAP组)。另选取100例我院健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测入院时、入院48 h后和缓解期(出院前24 h)血清sST2水平。结果:与对照组相比，AP患者血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-13、IL-33、sST2水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。然而只有血清sST2水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。入院时血清sST2水平预测SAP的受试者工作特征曲线下面积为0.940(95%CI:0.904～0.976)。血清sST2水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征评分呈正相关(P<0.001)。经单因素和多因素logistic回归分析，入院时血清sST2>526.0 pg/mL是预测患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。对于幸存的AP患者，与入院时相比，入院48 h、缓解期时血清sST2水平逐渐降低(P<0.001)。结论:血清sST2有可能成为AP诊断和监测疾病严重程度的候选生物标志物，同时也是患者院内死亡的独立预测因子。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院