YESS手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度和肢体功能的影响

作者：林雪林^*; 安有志; 郑兆云; 张振; 王成江

来源：中国基层医药, 2023, 30(03).

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 椎间盘切除术, 经皮
• 椎间孔镜检查
• 最小侵入性外科手术
• 椎板开窗手术
• 腰椎活动度
• 肢体功能

目的探讨经皮椎间孔镜后外侧入路(YESS)手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及肢体功能的影响。方法选取山东第一医科大学附属聊城二院(聊城市第二人民医院)2018年4月至2021年4月收治的腰椎间盘突出症患者148例, 采用随机数字表法分为两组, 各74例。对照组予椎板开窗手术治疗, 观察组采用YESS手术治疗。比较两组腰椎活动度、功能障碍指数量表(ODI)评分、手术并发症发生率。结果术后7 d, 观察组腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈活动度分别为(87.45±7.38)°、(26.87±3.41)°、(28.58±3.41)°、(28.39±3.41)°, 均大于对照组的(68.98±6.51)°、(15.69±3.23)°、(18.69±2.32)°、(14.56±2.96)°(t=16.15、20.48、20.63、26.35, 均P < 0.001)。术后7 d, 两组ODI评分均低于术前(均P < 0.05);观察组ODI量表各维度评分均低于对照组(t=49.13、50.20、54.78、37.79、32.04、36.68、43.69、28.92、39.31、64.12, 均P < 0.001)。两组围术期切口感染、神经损伤、脑脊液漏、腰椎滑脱及足下垂发生率差异均无统计意义(均P > 0.05)。结论椎间孔镜YESS手术治疗腰椎间盘突出症, 有助于提升患者腰椎活动度, 减轻患者功能障碍, 手术安全性较高。

• 单位
  山东第一医科大学; 聊城市第二人民医院