腹腔镜Ⅴ型胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病

作者：于涛; 于磊; 张葆勋; 李飞; 余震; 杨兴国

来源：中国医师杂志, 2020, 22(06): 857-860,865.

• 疝,食管裂孔
• 胃食管反流
• 胃底折叠术
• 腹腔镜检查

目的探讨Ⅴ型胃底折叠术在治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病中的效果和价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月期间,北京同仁医院行腹腔镜胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病患者115例的病例资料,其中行Nessin术68例,Ⅴ型胃底折叠术47例,记录2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症、术后胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分等,并进行比较。结果Ⅴ型胃底折叠术与Nissen术式相比,手术时间缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);二者围手术期的术中出血量、术后饮水时间、引流管拔出时间、术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05);二者术后患者反流症状改善、食管测压、24 h食管pH监测结果差异无统计学意义(P>0.05),且均无复发;Ⅴ型胃底折叠术术后吞咽困难的发生率明显低于Nissen术式,差异有统计学意义(P<0.05);二者腹胀、腹泻、便秘等并发症发生率上二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Ⅴ型胃底折叠术作为抗反流术式,具有操作简单、效果明确、并发症少、易于规范化推广的优势。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院