胸痞一病以自觉胸膺部痞塞, 满闷不舒为主症。基于黄元御"一气周流"学术思想探析胸痞发病机制及治疗原则, 认为土湿木郁是胸痞发病的重要病机, 中土湿壅, 脾气下陷, 胃浊上逆, 肝木郁结, 痰气交阻于胸中, 气机升降不利, 发为胸痞;治疗应以疏木培土、化痰理气为主。临床以自拟调肝汤治疗胸痞寓培土于疏木之中, 旨在肝脾同调, 恢复气机周流, 可取得较好疗效。附验案进行分析。