妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救

作者：时志强; 高菲; 薛冬萍; 赵顺连; 王福女; 王甫弟; 王爱娣; 杜冬红

来源：中国医学创新, 2013, (22): 44-46.

• 妊高征
• 先兆子痫
• 子痫
• 剖腹产术
• 麻醉
• 急救

目的:探讨妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救措施。方法:对拟行剖腹产术患者40例,ASA级III～IV,按高血压、水肿、贫血、蛋白尿、视力障碍及抽搐、昏迷、凝血功能障碍、多脏器功能不全或衰竭等并发症,分为A、B、C、D、E五组样本进行试验,初始根据病情选择椎管内联合麻醉、硬膜外麻醉、丙泊酚静脉麻醉加硬膜外麻醉、气管插管全麻、气管插管全麻加硬膜外麻醉,观察其在5、10、15、20、30min的SBP、DBP的变化情况。结果:五组患者术后均康复,失明患者术后2d恢复视力,脑出血患者2个月后康复。E组脑出血患者胎儿剖出后Apgar评分5分,经急救后送儿科治疗。其他组别胎儿均未出现抢救病例。结论:麻醉的选择以椎管内麻醉为主,降压效果较好,但又可因抽搐、躁动、返流、误吸、呼吸困难、气道梗阻、凝血障碍,而选择气管插管全麻或全麻加硬膜外麻醉,单纯全身麻醉降压效果较差,往往术中要使用降压药物。

• 单位
  天水市第一人民医院