儿童反复呼吸道感染的中医外治方案优化

作者：霍莉莉; 徐燕玲; 武艺林; 刘辉

来源：中医学报, 2021, 36(07): 1555-1561.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.07.326

• 反复呼吸道感染
• 伏九穴位敷贴
• 四时辨体捏脊

目的:通过比较伏九穴位敷贴、四时辨体捏脊、伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效、中医证候疗效,优选最佳治疗方案。方法:96例反复呼吸道感染患者随机分为伏九穴位敷贴组、四时辨体捏脊组、伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组,每组各32例,治疗并随访1年。比较3种疗法治疗前后呼吸道急性感染期抗生素使用情况及中医单项症状体征的变化。结果:临床疗效比较:伏九穴位敷贴组有效率为80.0%,四时辨体捏脊组为75.0%,伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组为87.1%;3组间疗效经Kruskal-Wallis秩和检验,差异有统计学意义(χ2=11.601,P=0.003);伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。证候疗效比较:伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组显效率和痊愈率显著高于其他两组,经Kruskal-Wallis秩和检验,差异有统计学意义(χ2=9.738,P=0.008)。中医单项症状体征比较:治疗后,伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组在改善少气懒言、气短、乏力、纳呆、大便干结、腰膝酸软、形寒肢冷或四肢不温、多汗、盗汗、自汗、舌质、舌苔、咽喉等13项中医症状体征方面疗效优于其他两组,经Kruskal-Wallis秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。在改善面色少华、形体消瘦、食少、大便溏薄、恶风/寒、五更泄泻、夜尿多、口渴、手足心热等9项中医症状体征方面,差异无统计学意义(P>0.05)。抗生素使用情况比较:3组患儿急性期抗生素口服、静脉滴注比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3种外治法防治儿童反复呼吸道感染疗效确切,其中,伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊疗法疗效最佳。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市中西医结合医院