从气化论治冠状动脉微循环障碍

作者：刘用; 吴旸; 康静璠; 庄锐; 张立晶^*

来源：北京中医药大学学报(中医临床版), 2023, 30(01): 61-64.

• 气化
• 冠状动脉微循环障碍
• 理论探讨

冠状动脉微循环障碍(CMD)已成为冠心病防治的研究热点，中医将其归属于“胸痹”“心痛”的范畴，认为其病机多归于心络瘀阻，治疗从活血化瘀着手。气化是人体新陈代谢的基本形式，广义的气化是指自然界天地阴阳之气交感所产生的一切变化及其产生的现象，狭义的气化是指人体生命活动过程中生化、代谢活动及其产生的生理病理现象。气化与微血管内皮细胞功能、冠脉微循环供血、冠脉微循环血液流变学以及冠脉微循环炎症反应之间有密切关系，气化失常可引起血液流变学改变、炎症反应、内皮细胞功能障碍等，进而导致CMD。心血瘀阻证(阳化太过)、寒凝气滞证(阳化不及)、痰瘀互结证(阴化太过)、气虚血瘀证(阴化不及)4个证候与气化失调关系最为密切。本文将从临床表现、治则治法及用药等方面展开论述，为临床防治CMD功能紊乱提供新的思路。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学东直门医院