科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨以脑缺血为首发症状的前循环动脉瘤临床特点及治疗策略。方法 回顾性分析2016年9月至2021年12月收治的10例以脑缺血为首发症状前循环动脉瘤患者的临床资料。结果 10例患者中，以短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）为首发症状者4例，以缺血性卒中为首发症状者6例；颈内动脉动脉瘤3例，大脑中动脉瘤7例；巨大动脉瘤5例，大动脉瘤4例，小动脉瘤1例；单纯囊状动脉瘤3例，囊状动脉瘤合并血栓形成3例，夹层动脉瘤4例；治疗方式上，支架辅助弹簧圈栓塞1例，显微手术夹闭1例，动脉瘤切除3例，其中1例动脉瘤切除后原位吻合，2例辅以颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术，动脉瘤孤立联合STA-MCA搭桥术3例，近端阻断联合颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉（ECA-RA-MCA）高流量搭桥1例，颈内动脉缩窄联合STA-MCA搭桥1例。术后除1例患者出现同侧基底节小范围梗死致对侧肌力下降外，其他患者未出现新的神经功能障碍。术后复查8例动脉瘤消失，2例动脉瘤缩小。术后随访9～72个月，平均35.3个月，随访期间无蛛网膜下腔出血或新发脑梗死，无动脉瘤复发、扩大。结论 前循环单纯宽颈或合并血栓形成的囊状动脉瘤、夹层动脉瘤，均可能出现远端血管栓塞致脑缺血发作，明确诊断后通过对动脉瘤及血流的细致分析，制定个性化的手术方案，可取得良好的治疗效果。
- 单位
