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摘要
目的探讨单纯起搏器囊袋感染患者导线拔除术后48 h再植入新系统的安全性和可行性。方法入选2013年6月至2014年6月因单纯起搏器囊袋感染就诊于北京大学人民医院心脏中心的起搏器依赖患者80例, 其中术前和术后血培养均为阴性者60例纳入本研究。入院后, 均接受常规起搏器囊袋局部清创及导线拔除术。术中植入临时心脏起搏器, 保留至再植入术后即刻移除。根据术后再植入时间, 入选患者随机分为2组, 观察组:导线拔除术后48 h进行再植入手术;对照组:导线拔除术后72 h进行再植入手术。随访1年, 对比2组患者起搏器相关感染的发生率。结果 60例患者分为2组, 观察组30例, 对照组30例。手术前, 2组在性别(男56.7%对63.3%, P>0.05), 年龄、植入时间、感染时间上差异均无统计学意义。手术即刻成功率均为100%, 观察组发生1例心脏压塞, 1例中度三尖瓣反流, 对照组发生2例心脏压塞。2组手术并发症发生率均为6.7%(P>0.05)。术后即刻进行血培养, 2组均未出现阳性患者。2组患者都于对侧植入新起搏系统, 再植入成功率均为100%。随访1年, 2组患者均未出现再植入装置相关感染。结论术后48 h再植入新系统可应用于因单纯起搏器囊袋感染而进行导线拔除术的患者。
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