周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂相关肺毒性的文献分析

作者：赵俊; 刘广伟; 林玉燕; 张小蕾; 倪倍倍^*

来源：中国药房, 2023, 34(03): 355-360.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.03.19

• 周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂
• 肺毒性
• 药品不良反应
• 文献分析

目的 为临床合理使用周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂提供参考。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、SpringerLink、中国知网、万方数据与维普网等数据库中CDK4/6抑制剂相关肺毒性文献，采用Excel 2013软件进行统计分析。结果 共纳入12篇符合纳入与排除标准的文献，涉及13例患者，包括美国3例，日本3例，印度2例，以色列、西班牙、法国、澳大利亚、沙特阿拉伯各1例；均为女性患者，年龄在43～89岁之间；所使用的CDK4/6抑制剂类药物包括哌柏西利（8例）、阿贝西利（3例）、瑞博西利（2例）。患者用药后发生肺毒性的时间在1周～15个月不等，多数患者均以呼吸困难、胸闷、气短、干咳等症状为主诉入院，其肺毒性主要表现为间质性肺病、嗜酸性粒细胞性肺炎、纵隔和肺门结节样反应、药物性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎等。其治疗时长最短为3周，最长为6个月，治疗措施包括停药、静脉使用抗菌药物、静脉使用全身类固醇、吸氧等；治疗后8例患者好转或康复，5例患者因病情恶化死亡。1例患者再次使用该类药物后又出现肺毒性，须永久停止使用该类药物。结论CDK4/6抑制剂相关肺毒性有导致死亡的可能，临床须早期判断、及时停药，并尽早采用给予患者全身类固醇、吸氧等治疗措施。

• 单位
  广州中医药大学深圳医院; 青岛大学附属医院