摘要

目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗BPH的临床疗效。方法:回顾性分析2016年8月至2019年8月行经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗的265例BPH患者临床及术后随访资料。结果:265例患者均顺利完成手术,手术时间(24.67±7.6) min,术中出血量(26.5±21.4) ml,拔除尿管后均排尿通畅。术后每3个月随访1次,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)等各项指标与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。其中45例存在性生活,其术前、术后国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS),差异无统计学意义(P> 0.05)。术后总并发症发生率20%(53/265),其中短暂性尿失禁10.56%(28/265),出血1.13%(3/265),尿路感染4.15%(11/265),尿道狭窄0.37%(1/265),急性尿潴留3.01%(8/265),上述并发症经过规律、有效治疗均好转,无真性尿失禁发生。存在性生活患者的逆行射精发生率4.45%(2/45)。结论:经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗BPH的近期临床疗效显著,具有手术时间短,出血量少优点,适合于高龄、要求保留性功能患者,值得进一步推广。手术过程中定位突位置对手术后效果有很大影响,应引起重点研究。术后短暂性尿失禁发生率较高应重点关注。

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