连续静脉-静脉血液滤过可有效治疗急性肾损伤且上调血清网膜素水平

作者：王盈^*; 杨柳冰; 王红燕

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(04): 321-324.

• 急性肾损伤
• 连续静脉-静脉血液透析滤过
• 连续静脉-静脉血液滤过
• 血清网膜素

目的:探讨不同连续肾脏替代疗法(CRRT)对急性肾损伤患者的临床效果及对血清网膜素的影响。方法:收集84例急性肾损伤患者,随机分为A组和B组,各42例,A组患者使用连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF);B组使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。记录患者治疗前急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿量和平均动脉压(MAP);评估患者临床疗效;采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平;分别于治疗前和治疗后,采用酶联免疫吸附法测定血清中炎性因子:CC类趋化因子配体10(CCL10)和血CXC趋化因子配体8 (CXCL8)水平;采用间接酶联免疫吸附法测定患者血清网膜素水平;记录患者ICU的住院时间、恢复尿量的时间、器官支持时间和心血管事件的发生情况。结果:治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、尿量和MAP水平、治疗总有效率、生存率、ICU的住院时间、恢复尿量的时间、器官支持时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组患者血清Cr、BUN水平和CCL10和CXCL8水平均降低,且B组显著低于A组(P均<0.05);2组患者血清网膜素水平均升高,且B组显著高于A组(P均<0.05)。结论:不同CRRT模式均可有效治疗急性肾损伤,有效抑制炎性反应,改善肾功能,上调血清网膜素水平,但CVVH模式清除大分子的效果更佳。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院