宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤灌注及栓塞治疗胎盘植入的疗效观察

作者：罗玉辉; 任黔川; 魏宇

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(04): 469-471.

• 宫腔镜
• 清宫术
• 子宫动脉栓塞
• 胎盘植入

目的研究宫腔镜下清宫术联合子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞治疗胎盘植入的疗效。方法选取泸州市中医医院妇产科2014年1月至2016年10月30日30例胎盘植入患者,通过5F子宫动脉导管对双侧子宫动脉实施选择性插管,MTX缓慢灌注后用明胶海绵颗粒栓塞患者双侧子宫动脉,术后12周对胎盘无法自行排出的患者实施宫腔镜下清宫术。结果所有患者均顺利进行子宫动脉MTX灌注和栓塞术,19例大出血患者中12例术后出血立即停止,而7例术后1.04.5h出血逐渐停止,13例患者胎盘在1周内经阴道自行排出,17例胎盘未自行排出患者在术后12周于宫腔镜下进行清宫术,均一次性清除植入的胎盘组织;术后26周血β-人绒毛膜促性腺激素恢复到正常水平。所有患者均未见子宫穿孔、异位栓塞、宫腔内感染和粘连等术后并发症。结论宫腔镜下行清宫术联合子宫动脉MTX灌注及栓塞对治疗胎盘植入的临床疗效较为理想,安全、可靠,值得临床上应用和推广。

• 单位
  西南医科大学; 泸州市中医医院