磁共振弥散加权成像技术诊断脑梗死的价值分析

作者：郁永虎^*; 孙耀煜; 刘磊

来源：中国实用医刊, 2022, 49(16).

• 脑梗死
• 磁共振弥散加权成像
• 表观弥散系数
• 诊断效能

目的分析磁共振弥散加权成像技术(DWI)诊断脑梗死的临床价值。方法抽取2018年2月至2021年5月河南省直第三人民医院收治的疑似脑梗死患者189例, 均行DWI、常规磁共振成像(MRI)扫描, 以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准", 比较DWI、常规MRI诊断脑梗死的诊断结果、诊断效能和不同序列检出情况, 并比较不同部位、不同时期的表观弥散系数(ADC)值。结果 189例疑似脑梗死患者经DSA检查结果证实脑梗死162例, 其他高血压性脑病27例;DWI诊断出脑梗死161例, 非脑梗死28例;常规MRI诊断出脑梗死156例, 非脑梗死33例。DWI诊断的灵敏度为98.77%(160/162), 准确度为98.41%(186/189), 高于常规MRI诊断的93.21%(151/162)、91.53%(173/189), P<0.05;DWI检查的漏诊率(1.23%, 2/162)低于常规超声检查(6.79%, 11/162), P<0.05。DWI诊断方法T1加权像、T2加权像、液体衰减反转恢复序列检出率分别为93.21%(151/162)、89.51%(145/162)、95.06%(154/162), 高于常规MRI的62.96%(102/162)、56.79%(92/162)、67.28%(109/162), P<0.05。不同b值下患侧ADC值均低于健侧(P均<0.05), 不同b值下超急性期ADC参数均低于急性期、亚急性期和慢性期(P均<0.05)。结论 DWI诊断脑梗死可提高诊断灵敏度、准确度, 降低漏诊率, 不同序列检出率高, 且患侧和疾病发病早期ADC值显著降低, DWI技术能为临床诊断脑梗死提供更多信息支持。

• 单位
  河南省直第三人民医院