体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析

作者：孙念; 叶京英; 倪鑫; 张俊波; 邰隽; 曹鑫; 张鹏

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(11): 801-805.

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 多道睡眠描记术
• 成像,三维

目的分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(positional obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,P-OSAHS)患者的临床特征。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院睡眠中心行多道睡眠监测(polysomnography,PSG)并确诊为OSAHS的171例成年男性患者的病历资料,以仰卧位睡眠呼吸暂停低通气指数(the apnea hypopnea index,AHI)≥2×非仰卧位AHI作为P-0SAHS的诊断标准,分析P-OSAHS患者与对照组在主观症状、专科查体、PSG及上气道三维CT(three-dimensional computer tomography,3-D CT)等临床数据方面的差异。结果 171例男性OSAHS患者中,P-OSAHS患者47例(27.5%),非P-OSAHS患者124例(72.5%)。P-OSAHS组与非P-OSAHS组之间多项参数具有显著差异,包括体质量指数(body mass index,BMI)、颈围、AHI、最低血氧、血氧小于90%的时间比例(the percentage of time with oxygen saturation below 90%,CT90)以及舌咽腔最小前后径(P<0.05);其中仅有AHI是P-OSAHS的独立预测因子(P<0.001);将患者病情程度按AHI分组后,发现轻中度组(AHI<30次/h)、重度组(30≤AHI<60次/h)以及极重度组(AHI≥60次/h)P-OSAHS的发生率显著不同(P<0.05),分别为81.8%(18/22)、45.3%(24/53)以及5.2%(5/96)。结论 OSAHS的病情严重程度与P-OSAHS的发生密切相关,不同严重程度的OSAHS患者中P-OSAHS的发生率显著不同。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 北京大学第一医院