HTK液与UW液对大鼠无心跳供肝保存效果的比较

作者：李涛; 祝哲诚; 谢俊杰; 申川; 沈柏用; 彭承宏

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(16): 7471-7475.

• 器官保存液
• 肝移植
• 无心跳供体

目的比较HTK液与UW液对大鼠无心跳供体(NHBD)供肝的保存效果。方法选取健康雄性SD大鼠作为肝移植供受者。通过阻断大鼠主动脉和隔上下腔静脉10 min的方法,诱导肝热缺血制备NHBD供肝。获取后采用HTK液或UW液灌注保存供肝。根据灌注保存液与冷保存时间的不同随机将受者分为4组,HTK 8 h组,UW 8 h组,HTK 16 h组与UW 16 h组。比较受者门静脉开放前,开放后1、3及6 h血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、内皮素(ET-1)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并比较各组受者在门静脉再通1 h时间点胆汁生成量及肝组织病理学改变。结果大鼠NHBD供肝经UW液灌注后呈"花斑"状,肝叶边缘灌注不良,经HTK液灌注的供肝质地均一,边缘灌注良好。在门静脉开放1、3及6 h时间点HTK 8 h组受者血清ALT及AST水平明显低于UW8 h组(P<0.05),门静脉开放1、3 h时间点受者血清ET-1、IL-1及TNF-α水平明显低于UW 8 h组(P<0.05);门静脉开放1 h的胆汁产生量HTK 8 h组明显多于UW 8 h组(P<0.05);HTK 8 h组受者移植肝肝窦扩张、门静脉充血及炎性细胞浸润改变明显轻于UW 8 h组。HTK 16 h组和UW 16 h组在不同时间点的ALT、AST、ET-1、IL-1、TNF-α以及胆汁产生量差异均无统计学意义(P>0.05);肝组织病理学检查显示肝组织损伤程度无明显差别。结论在冷保存8 h的条件下HTK液对大鼠NHBD供肝的保存效果优于UW液,可能与其更好的灌注并减少内皮细胞与Kupffer细胞的激活有关,但冷缺血时间不宜超过16 h。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院