目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值

作者：杨晓静; 马琴琴; 张洪艳; 李云峰; 冷育清; 柯慧娟; 吴爽

来源：河北医药, 2022, 44(06): 891-894.

• 目标导向治疗
• 重症超声
• 脓毒性休克
• 应用

目的 研究目标导向治疗(EGDT)联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值。方法 选取2018年6月至2020年6月重症医学科收治的老年脓毒性休克患者60例为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组30例。对照组行EGDT,观察组在床旁超声指导下行EGDT。比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、血气分析(pH值、PaO_2、HCO~-_3)、氧代谢指标[混合静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)]、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率。结果 2组治疗前HR、MAP、CVP、pH值、PaO_2、HCO~-_3、ScvO_2、PO_2/FiO_2、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后不同时间点HR、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前降低，MAP、CVP、pH值、PaO_2、HCO~-_3、ScvO_2、PO_2/FiO_2均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后不同时间点HR、Lac、CRP、PCT、BNP、TnI、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组，MAP、CVP、pH值、PaO_2、HCO~-_3、ScvO_2、PO_2/FiO_2高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、住ICU时间短于对照组，28 d病死率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGDT联合重症超声应用于老年脓毒性休克患者能够维持血流动力学稳定、改善组织氧代谢和预后。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院