维生素D营养状态与新生儿脓毒症相关性初探

作者：袁文浩; 曾凌空; 蔡保欢; 刘晓艳; 陶旭炜; 莫璐霞; 赵玲霞; 黄砚屏; 张卫红; 刘汉楚^*

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(11): 1-5.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.11.001

• 新生儿
• 脓毒症
• 维生素D缺乏
• 25-羟基维生素D

目的:探讨脐血25-羟基维生素D [25(OH) D]水平对新生儿脓毒症发生发展的相关性及预后评估的意义。方法:选取2015年3月至2017年5月武汉儿童医院和同济医院NICU收治的确诊为新生儿脓毒症的足月儿136例为病例组,同期出生的健康足月儿(临床表现及实验室检查均无异常) 141例为对照组,检测两组新生儿脐血25(OH) D水平。将病例组患儿按维生素D(VD)营养状态分为VD缺乏亚组108例、VD不足亚组16例和VD正常亚组12例,比较三组患儿新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、实验室指标、NICU留住时间及28 d病死率。结果:病例组患儿脐血25(OH) D水平低于对照组,VD缺乏比例高于对照组(P均<0. 05)。VD缺乏亚组患儿的SNAPPE-Ⅱ、NICU留住时间、28 d病死率高于VD不足亚组和VD正常亚组(P均<0. 05)。病例组患儿的SNAPPE-Ⅱ评分(r=-0. 84)、28 d病死率(r=-0. 21)均与脐血25(OH) D水平呈负相关(P均<0. 05)。VD缺乏亚组和VD不足亚组的中位生存时间分别为12 d和8 d,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:维生素D营养状态与新生儿脓毒症的发生发展及预后具有相关性; VD缺乏状态下,患儿的病情更严重,病死率更高。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院