复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究

作者：聂萌; 卢文杰; 王晶

来源：新中医, 2021, 53(01): 187-190.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.01.049

• 乙肝肝硬化
• 恩替卡韦
• 复方鳖甲软肝片
• 肝纤维化
• 肝功能

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果。方法:将乙肝肝硬化患者210例根据随机数字表法分为2组,各105例。2组患者均给予综合护理干预,对照组加用恩替卡韦治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)及凝血酶原时间活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化。结果:治疗后,2组AST、ALT、Tbil水平均较治疗前明显降低(P<0.05),PTA水平升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及HBV-DNA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HBeAg阳性率较对照组降低,HBeAb阳性率较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化指标,调节机体HBeAg和HBeAb阳性表达,并能显著下调HBV-DNA水平。