老年稳定性冠心病患者急性下呼吸道感染心血管事件和全因死亡风险分析

作者：李翠乔; 刘亮; 贾金广; 刘欣

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(02): 174-178.

• 冠心病
• 下呼吸道感染,急性
• 血管事件
• 红细胞分布宽度

目的分析老年稳定性冠心病(s CAD)患者在急性下呼吸道感染(ALRTI)后心血管事件(CVEs)发生情况,分析临床相关危险因素。方法选取2013年6月至2015年6月于河北省无极县医院住院治疗的老年稳定性冠心病患者210例,根据患者是否合并急性下呼吸道感染分为感染组(110例)和对照组(100例),比较两组患者的基本情况并进行常规检查(血液、炎症及营养素摄入指标)。对两组患者进行随访,记录心血管事件(急性心功能衰竭、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、静脉血栓栓塞症和急性缺血性脑卒中)及全因死亡发生情况并进行对比,探讨相关危险因素。结果在患者出院10 d、30 d和60 d时随访结果显示,感染组患者CVEs发生率分别为10.00%、20.00%和37.27%,与对照组患者差异均具有统计学意义(χ2=2.34、3.22、4.18、P=0.02、0.01、0.04);感染组患者全因病死率为1.82%、4.55%和13.64%,与对照组患者差异具有统计学意义(χ2=1.86、2.07、2.55、P=0.03、0.00、0.03)。感染组患者红细胞分布宽度(RDW)为(15.76±1.58)%,显著高于对照组患者的(13.35±0.96)%,差异具有统计学意义(t=0.25、P=0.03)。心血管事件组患者RDW为(14.18±1.96)%,显著高于非事件组患者(13.48±1.02)%,差异具有统计学意义(t=1.36、P=0.02)。结论老年稳定性冠心病患者急性呼吸道感染可使CVEs发生率和全因死亡发生率升高,RDW增加、急性下呼吸道感染、心率过速及慢性肾脏病是预测老年稳定性冠心病CVEs和全因死亡风险的独立预测因素。

• 单位
  无极县医院; 石家庄市第五医院