摘要

目的 调查深圳市某中学一起诺如病毒感染暴发疫情,探索可能的传播途径和危险因素,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查方法对病例进行个案调查,描述疾病流行特征,开展现场卫生学调查,采用病例对照研究探索厨工感染危险因素。采集病例和厨工肛拭子标本,用实时荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸,部分阳性样本进行基因测序和系统进化分析。结果 2020年9月11—27日,深圳市某中学共发现学生病例31例,均为高三学生,罹患率为3.33%(31/930),无班级和宿舍聚集性,厨工26例检测诺如病毒阳性,其中2例发病,感染率为41.94%(26/62);厕所相邻班级的发病风险高于其余班级(OR=4.014,95%CI:2.012~8.009);每天使用食堂更衣室≥3次为厨工感染的危险因素(OR=7.378,95%CI:1.013~53.711)。104份肛拭子标本,经检测48份为GI型诺如病毒核酸阳性,厨工和学生病例的病毒测序结果为GI.P2-GI.2型,序列相似度为100.00%。88.46%(23/26)的感染厨工排毒时间超过10 d。结论 本次疫情为一起GI.P2-GI.2型诺如病毒感染暴发疫情,厨工可能经接触传播感染发病或隐性携带病毒,后污染食堂加工食品或餐具而传播给用餐学生。