摘要
目的 探讨补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成(DVT)的相关性及其诊断价值。方法 连续纳入北京积水潭医院老年髋部骨折患者并观察,行术前血管造影或彩超以筛查DVT并确诊DVT的患者共50例纳入DVT组,在未确诊DVT患者中以1∶1的比例纳入与DVT组性别、年龄匹配的患者作为对照组(非DVT组)。用免疫比浊法测定血清C3和C4浓度并进行统计学分析;绘制ROC曲线以评估各指标对DVT的诊断价值。结果 DVT组、非DVT组血清C3浓度分别为(1.162±0.223)g/L、(0.869±0.206)g/L;C4浓度分别为(0.307±0.070)g/L、(0.257±0.079)g/L,DVT组C3、C4水平均高于非DVT组(P均ROC)为0.839,当cut-off值为0.893 g/L时,敏感性为70.0%(95%CI:56.3%~80.9%),特异性为94.0%(95%CI:83.8%~98.4%);C4的AUCROC为0.683,当cut-off值为0.267 g/L时,敏感性为58.0%(95%CI:44.2%~70.6%),特异性为76.0%(95%CI:62.6%~85.7%)。纳入C3、Fib、D-二聚体以及Caprini评分构建回归模型计算的组合因子AUCROC为0.943。结论 补体C3和C4与老年髋部骨折术前DVT相关联并具有诊断价值。
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单位北京大学; 北京积水潭医院