经导管主动脉瓣置换术后升主动脉直径变化的研究和评价

作者：安康; 张凤文; 欧阳文斌; 徐东辉; 潘湘斌^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(11): 1455-1459.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 升主动脉直径年增长率
• 主动脉不良事件

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）术后升主动脉直径变化，评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法 选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例，按照术前升主动脉最宽处直径将研究对象分为升主动脉直径≥45 mm(17例，其中男10例)和升主动脉直径<45 mm(70例，其中男39例)两组，两组患者平均年龄分别为（74.4±5.6）岁和（75.9±7.0）岁。评估两组患者术后升主动脉直径改变情况。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。瓣膜植入手术成功率为97.7%(85/87)。升主动脉直径≥45 mm组的术后CT平均随访时间为（24.2±11.8）个月，升主动脉直径中位年增长率为0.36 mm/年；升主动脉直径<45 mm组的术后CT平均随访时间为（23.0±10.7）个月，升主动脉直径年增长率为0.00 mm/年，两组差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间两组患者均未出现主动脉不良事件。结论 对于术前升主动脉直径≥45 mm患者，TAVR手术安全有效，且术后升主动脉直径基本维持稳定，扩张速率与术前升主动脉直径<45 mm的患者相比无明显差异。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心