血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭患者的相关性及预后预测价值

作者：陆敬雁

来源：中华养生保健, 2023, 41(20): 178-181.

• 肾功能
• 尿毒症
• 心力衰竭
• 相关性
• 预后预测
• 左心室射血分数

目的 探讨血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭患者的相关性及预后预测价值。方法 选取2020年1月—2023年1月兰州市第一人民医院收治的80例尿毒症合并心力衰竭患者作为研究对象，将所有患者应用Killip分级进行分组，其中Ⅱ级组22例，Ⅲ级组38例，Ⅳ级组20例，并选取同期兰州市第一人民医院治疗的40例单纯尿毒症患者作为对照组。比较四组患者血清肾功能相关指标表达水平，并分析血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭的相关性。随后将80例尿毒症合并心力衰竭患者中院内病死者分为病死组（20例），将其余患者分为存活组（60例），对比两组患者临床一般情况与血清肾功能指标表达水平，并应用Logistic回归分析分析血清肾功能指标对尿毒症合并心力衰竭的预后预测价值。结果 四组患者血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）相关血清肾功能指标水平比较，Ⅳ级组患者明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组和对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：SCr、BUN、CysC、UA相关血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组与病死组患者性别、年龄、BMI、合并糖尿病、高血压、高脂血症、心功能衰竭诱因、BUN比较，差异无统计学意义（P>0.05）；存活组合并陈旧性心肌梗死占比及左心室射血分数、SCr、CysC、UA水平低于病死组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明：SCr（OR=2.546,95%CI:1.364～3.475）、CysC（OR=2.774,95%CI:1.876～4.010）、UA（OR=0.326,95%CI:0.251～0.765）为尿毒症合并心力衰竭预后的独立预测指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭的严重程度具有明显相关性，且SCr、CysC、UA相关肾功能指标表达水平越高可能预示患者预后情况不良。

• 单位
  兰州市第一人民医院