阿托伐他汀联合依折麦布对STEMI合并慢性肾脏病患者血脂代谢及心血管不良事件的影响

作者：张海霞; 缪林益^*; 刘园园

来源：中外医学研究, 2023, 21(25): 1-5.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.001

• 阿托伐他汀
• 依折麦布
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 慢性肾脏病
• 血脂代谢
• 主要心血管不良事件

目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并慢性肾脏病（CKD）患者血脂代谢及心血管不良事件的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月新疆医科大学第七附属医院收治的94例STEMI合并CKD患者进行前瞻性研究，按随机数表法分为观察组和对照组，各47例。患者均予以经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，术后对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组在阿托伐他汀基础上联合依折麦布治疗，治疗时间为6个月。比较两组治疗前后的肾功能指标（血清肌酐、尿酸、24 h尿蛋白定量）、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、调脂疗效、不良反应及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果：治疗前后，两组肌酐、尿酸组间及组内比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组24 h尿蛋白定量均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后，两组TG、HDL-C组间与组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组TC、LDL-C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TC、LDL-C均低于治疗前，且观察组的TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组调脂总有效率为82.98%，高于对照组的61.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为14.90%，高于对照组的8.51%，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月期间，观察组MACE发生率为10.64%，高于对照组的27.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合依折麦布治疗STEMI合并CKD患者可改善血脂代谢，降低MACE发生率，是安全有效的调脂方案。

• 单位
  新疆医科大学