微骨折术联合富血小板血浆治疗距骨软骨损伤的Meta分析

作者：邬晓威; 张雨婷; 林伟^*; 陈依婷; 林任; 邱俊钦; 肖展豪

来源：福建医药杂志, 2022, 44(05): 62-64.

• 富血小板血浆
• 踝关节镜
• 微骨折术
• 距骨软骨损伤
• Meta分析

目的 研究微骨折术联合富血小板血浆(PRP)注射治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法 计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science中微骨折术联合PRP与单纯微骨折术修复距骨软骨损伤的临床对照研究，检索时间为各数据库建库之日至2022年2月28日。根据纳入、排除标准，对数据库进行检索、筛查、提取、质量评价。后应用Review Manager 5.4软件比较两种距骨软骨损伤治疗方式的术前和术后6、12个月的踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)。结果 共纳入6项研究，试验组141例行微骨折术联合PRP治疗；对照组140例行微骨折术治疗。两组术前VAS评分、术前AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.25)。两组术后6、12个月VAS评分比较的差异有统计学意义[MD=-0.94,95%CI(-1.26,-0.62),P<0.000 01],[MD=-0.86,95%CI(-1.21,-0.52),P<0.000 01];术后6、12个月AOFAS评分比较的差异有统计学意义[MD=7.87,95%CI(5.65,10.08),P<0.000 01],[MD=11.47,95%CI(7.18,15.77),P<0.000 01]。结论 微骨折术联合PRP治疗距骨软骨损伤能在短中期有效减轻疼痛，随时间推移，两者对疼痛效果差异不大；在改善踝关节功能方面，随时间推移，联合PRP组比单纯微骨折术的影响效果更为显著，具有良好远期临床疗效。但因本研究纳入文献数量有限，质量不一，故需更多数量、更高质量的随机对照试验进一步提供循证支持。

• 单位
  福州市第二医院