重度充血性心力衰竭患者心率和每搏输出量的凌晨分离现象

作者：朱红俊; 龚少愚; 苏伟; 邹逊; 陆曙

来源：上海医学, 2007, S1: 37-38.

目的研究重度充血性心力衰竭患者血流动力学的昼夜节律改变。方法根据Framinghan诊断标准选择2005年12月至2007年2月因充血性心力衰竭在本院住院的患者75例,男54例,女21例,年龄44-90岁,平均为(70±15)岁,心功能分级Ⅳ级,将其作为正常心力衰竭组。对照组20例,男15例,女5例．年龄46-87岁,平均为(69±14)岁。入院后即刻采用美国通用电气公司RAC2A血流动力学监测仪监测心脏血流动力学指标,并于每个整点时刻测量并记录心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等指标。结果心力衰竭组与对照组HR、SV、CO均存在昼夜节律,但分布规律存在差异,对照组HR、SV及CO分布曲线昼夜变化较平缓,而心力衰竭组HR、SV、CO分布曲线昼夜变化相对剧烈。心力衰竭组的HR明显快于对照组(F=11．602,P=0．001),而SV、CO明显低于对照组(F=149．167、55．464,p值均=0．000)。在凌晨1:00-4:00,心力衰竭组HR、SV、CO分布曲线与对照组明显不同,且心力衰竭组在此时间段的HR与SV分布趋势出现分离现象,HR逐步下降,而SV呈上升趋势。结论重度充血性心力衰竭患者HR、SV、CO分布的昼夜节律受损,在凌晨1:00-4:00,心力衰解患者HR、SV分布趋势存在分离现象。

• 单位
  南京中医药大学; 无锡市中医医院