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摘要
目的:评价自体骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)移植治疗对足毁损伤伴皮肤缺损临床疗效及观察有无移植相关排异反应和成瘤性。方法:确诊的2型糖尿病患者车祸后右足毁损伤伴重度皮肤缺损患者1例,将自体MSCs混悬液注射移植到该患者的足部缺损伤口,术后实时跟踪伤口恢复情况,并随访34个月观察干细胞移植后致瘤性和修复后的皮肤组织学变化。结果:患者在采用外科常规治疗及缺损创面进行了两次自体皮肤移植等治疗64d无效后,即给予足部皮肤缺损处先后两次行自体MSCs移植术,术后第3d开始,患者右足疼痛、冷感和麻木感开始好转,皮肤缺损处脓性分泌物开始减少,局部肿胀开始消退,伤口逐渐缩小,第二次术后第36d伤口痊愈。未出现任何并发症和不良反应。34个月后随访发现,接受MSCs移植的足底局部情况稳定,无移植相关的免疫排斥等并发症的发生。同时手术切取已愈合伤口的局部皮肤组织,行病理切片检查发现,与正常皮肤组织病理上无显著差异,且无成瘤迹象。结论:采用自体MSCs移植治疗糖尿病足毁损伤伴皮肤缺损的临床疗效显著且相对安全,该疗法对糖尿病术后及各种外伤所致皮肤缺损的治疗提供现实依据和临床参考。
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单位四川大学华西医院; 泸州医学院附属医院
