银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4水平的影响

作者：董媛^*; 原巧宁; 杨永辉

来源：中国医师杂志, 2023, 25(09).

• 心力衰竭
• 银杏叶片
• 沙库巴曲缬沙坦
• N端B型利钠肽原

目的探讨银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及其对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-6和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选择运城市中医医院2020年3月至2022年9月收治的87例老年CHF患者作为研究对象, 按随机数字表法分为观察组44例与对照组43例。观察组采用银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗, 对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效及不良反应。两组患者治疗前后行超声心动图检查, 测定其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD);检测血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4水平;测定6 min步行距离(6 MWD)、Lee氏心衰积分及明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分。结果观察组总有效率为95.45%(42/44), 明显高于对照组[81.40%(35/43)](P<0.05)。治疗后两组LVEF均较治疗前显著升高(均P<0.05), LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小(均P<0.05), 且观察组LVEF、LVEDD、LVESD的改善效果优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4水平均较治疗前降低(均P<0.05), 且观察组下降更显著(均P<0.05)。治疗后两组6MWD较治疗前均显著增加(均P<0.05), Lee氏心衰积分、MLHFQ评分较治疗前均显著降低(均P<0.05), 且观察组的6MWD、Lee氏心衰积分、MLHFQ评分改善效果优于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[9.09%(4/44) vs 16.28%(7/43)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF能安全有效地下调患者血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4的表达水平, 改善心功能, 提高运动耐量, 缓解心衰症状, 提高临床疗效, 且安全性良好。