科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的分析2017年和2018年网络直报下住院病案首页数据质量,为完善住院病案首页书写提供参考。方法下载2017年1月1日到12月31日的住院病案首页数据评估结果作为对照组,2018年1月1日到12月31日的评估结果作为实验组,两年的扣分率比较采用χ2检验和Fisher精确概率法。结果住院病案首页数据两年扣分率相比差异有统计学意义(χ2=959.379,P<0.001),2018年扣分率明显降低。规范性指标质量改善幅度最大,扣分率比2017年降低2.371%,逻辑性指标质量改善幅度最小,扣分率比2017年降低0.287%。结论网络直报住院病案首页评估的扣分一部分是填写错漏所致,一部分是编码更新滞后和审核疏忽所致,通过对各个环节的核查和改进,某三甲医院的住院病案首页数据质量得到明显提高。
- 单位
