断指再植术中术后顽固性血管痉挛处理及护理体会

作者：屈红梅; **义^*; 范春海

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(04).

• 顽固性血管痉挛
• 断指再植
• 显微外科护理

目的报道断指再植术中或术后出现顽固性血管痉挛的护理体会。方法自2008年6月至2017年12月,我院处理术中或术后出现顽固性血管痉挛的断指再植23例,其中术中反复出现或持续血管痉挛11例,给予血管外膜下点滴罂粟碱或利多卡因针等后,重新吻合血管。术后血管危象12例,均于30 min内发现并及时告知值班医师或主管医师,经积极的保守治疗及精心护理。结果术中出现的11例血管痉挛中有6例经处理后解除血管危象,5例予重新吻合血管,其中2例于手术台上解除危象,2例回病房后解除危象,1例一过性通血后出现顽固性痉挛,未再得到缓解。术后12例血管痉挛中,经积极的保守治疗及精心护理,5例解除危象,4例经手术探查解除危象,3例拒绝手术探查者以失败告终。结论在断指再植中,精心的围手术期护理,积极向上的健康宣教,人性化的心理咨询、开导、抚慰对解除或避免断指再植术中或术后顽固性血管痉挛的发生有积极作用。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 中国人民解放军第三医院