急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究

作者：史云桃; 蒋廷波

来源：安徽医药, 2018, 22(11): 2134-2137.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 危险因素
• 恶性室性心律失常

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集苏州大学附属第一医院2011年11月至2012年6月205例因临床特征及冠状动脉造影诊断STEMI的患者临床资料,分为恶性室性心律失常组(A组)38例,非恶性室性心律失常组(B组)167例,采用多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果 (1)两组相比,年龄[(70.08±10.19)岁vs.(61.09±14.79)岁],女性比例(28.9%vs.13.2%),白蛋白[(37.36±4.61)×109L-1vs.(39.49±4.29)×109L-1]、肌酐清除率[(66.26±28.96)mL·min·1.73m-2vs.(91.52±26.79)mL·min·1.73m-2)、纤维蛋白原[(3.81±1.03)g·L-1vs.(3.47±0.82)g·L-1]、尿酸[(384.07±137.00)μmol·L-1vs.(337.24±111.43)μmol·L-1]、血肌酐(98.5μmol·L-1vs.78.0μmol·L-1)、三酰甘油(1.0 mmol·L-1vs.1.31mmol·L-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)(13.57 g·L-1vs.6.29 g·L-1)、心功能凯氏分级34级(18.4%vs.6.6%)、心肌梗死溶栓治疗血流分级01(89.5%vs.74.1%)、病变支数[三支(23.7%vs.11.7%)]、右冠状动脉病变(RCA)(27.9%vs.29.9%)、血压[(113.39±23.66)/(68.18±14.21)mm Hg vs.(124.92±18.83)/(75.66±12.25)mm Hg]、血红蛋白[(121.97±15.78)g·L-1vs.(131.37±18.75)g·L-1)等指标比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示罪犯血管(右冠状动脉)、hs-CRP是STEMI患者合并恶性心律失常的危险因素(OR=2.314、1.152,P<0.05)。结论 STEMI发生恶性心律失常比例较高,RCA、hs-CRP可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院