2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏菌病暴发疫情调查

作者：李旦; 寇增强; 陈秋兰; 崔步云; 张丽杰; 冯自河; 彭孝旺; 赖圣杰; 李俊梅; 朱银田; 杨传欣; 刘兆山; 黄伟; 陈保立; 刘维量; 郑建东; 殷文武; 冯录召; 毕振旺

来源：疾病监测, 2017, 32(07): 539-543.

• 布鲁氏菌病
• 暴发
• 危险因素

目的了解2016年山东省菏泽市牡丹区人间布鲁氏菌病(布病)发病数异常升高的原因、感染来源、危险因素,及时采取针对性控制措施。方法通过对医院、重点村庄进行主动搜索,检索医疗机构上报的传染病报告信息管理系统等方式获得该区的人间布病病例,采取重点村庄现场查看,当面访谈或电话调查的方式开展病例个案调查,同时完成病例标本实验室检测。结果 2016年共搜索到170例人间布病病例,58.24%(99/170)的病例集中发生在10 12月。76.47%(130/170)的病例居住在回民聚居地A镇Ⅰ村和B镇Ⅱ村。Ⅰ村和Ⅱ村之间有一个日交易量约1 000只的活羊交易市场,80.00%的羊购自布病高发省份。9月宰牲节期间,两村村民购买的羊数量为平时2倍,其间参与家庭内羊肉处理过程者罹患率和未参与者的罹患率分别是34.82%(122/3 504)和0.02%(1/3 608),差异有统计学意义(χ2=124.782,P=0.001)。14岁以上村民中,从事与羊接触工作(贩卖、屠宰、皮毛加工、养殖)的村民布病患病率为17.28%(108/625),未从事接触羊工作的14岁以上村民患病率为0.30%(15/5 065)(RR=58.349,95%CI:34.22099.492)。从事活羊贩卖、屠宰活动、皮毛加工和羊养殖的布病发病风险RR值(95%CI)分别为84.417(45.925155.172)、80.604(45.209143.713)、43.414(23.45080.374)和40.098(20.75777.459)。在接触羊时,5.13%(8/156)的病例戴口罩,21.15%(33/156)戴毛线手套。结论本次事件可能为一起因活羊交易市场输入染疫羊而接触者缺乏有效防护而引起的人间布病疫情。建议多省份和多部门联防联控,保证羊的输出、输入和交易均在动物卫生检疫指导下进行。此外,需要加强布病防治知识的宣传教育。

• 单位
  传染病预防控制国家重点实验室; 中国疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 山东省疾病预防控制中心