bFGF对LASIK后角膜上皮、内皮和神经修复作用的临床研究

作者：李莹; 钟刘学颖; 王铮; 钟兴武; 黄国富; 赵少贞; 金玉梅

来源：眼科新进展, 2008, 28(2): 125-130.

DOI：10.3969/j.issn.1003-5141.2008.02.014

• 准分子激光原位角膜磨镶术
• 碱性成纤维细胞生长因子
• 角膜上皮
• 角膜内皮
• 神经修复

目的 临床观察重组碱性成纤维细胞生长因子(recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)对准分子激光原位角膜磨镶术(laser assisted in situ keratomileusis,LASIK)后主观症状缓解、角膜上皮、内皮和神经修复的作用.方法 一定时间段内抽取LASIK术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例(60眼).术后常规给予1 g·L-1氟米龙滴眼液+3 g·L-1氧氟沙星滴眼液,每天4次,试验组加rbFGF(贝复舒)滴眼液,对照组加玻璃酸钠(爱丽)滴眼液每天4次,各治疗3个月.术后第1天、第2周、第1个月、第3个月对患者主观症状、客观体征及顺应性进行平行对照并评价整体疗效.主观指标包括视疲劳、模糊感、异物感、干涩感、刺痛感.客观指标包括视力、泪膜破裂时间、泪液分泌试验殚(Schirmer's Test Ⅰ)、角膜荧光染色、新生血管、基质混浊(haze)、角膜内皮计数、角膜知觉等.所有数据均采用SPSS 11.5软件进行处理.结果 入选病例中性别、年龄、术前裸眼视力2组间无统计学差异(P＞0.05).各组用药效果:除眼干涩感P＞0.05外,其余各主观症状好转,2组统计学均有显著性差异(P＜0.01).术后早期角膜染色2组均增加,用药治疗后减少,统计学有显著性差异(P＜0.01);试验组用药后Schirmer's Test Ⅰ较用药前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Schirmer's Test Ⅰ及2组泪膜破裂时间、角膜内皮计数用药前后无统计学差异(P＞0.05);术后早期角膜知觉下降,以后逐渐恢复,各组治疗前后比较有显著统计学差异(P＜0.01).各组术后未见新生血管增加或加重病例,均未见haze.2组顺应性好,均未出现副作用.2组间用药效果的比较:术后2周刺痛感对照组较试验组轻,二者比较有统计学差异(P＜0.05,差值法),其余各项主观症状2组间无显著差异(P＞0.05);而用药2周后对术后5项症状的评分总和缓解程度试验组优于对照组,差异有显著统计学意义.术后第1天、第2周、第1个月和第3个月的裸眼视力试验组分别为0.99±0.28、1.06±0.25、1.11±0.21和1.14±0.21,对照组分别为1.05±0.28、1.16±0.20、1.22±0.19和1.14±0.17,各时间点2组比较无统计学差异(P＞0.05).术后2周起Schirmer's Test Ⅰ试验组均优于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05),其余各时间点比较无差异(P＞0.05);其他客观体征2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 bFGF安全、顺应性好,可缓解LASIK术后眼表不适症状,并对LASIK后角膜上皮及神经修复、泪液分泌、角膜内皮保护有一定作用,且rbFGF治疗3个月后未见角膜新生血管生成或加重、haze以及其他毒副作用发生.

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 天津医科大学; 中国协和医科大学; 中国医学科学院; 北京协和医院