中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼激光光凝治疗后视网膜微结构变化及其与视力的相关性研究

作者：王志洁; 聂超超; 杨雅婷; 孙祖华; 刘晓玲^*

来源：中华眼底病杂志, 2019, (04).

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 激光凝固术
• 体层摄影术
• 光学相干

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼激光光凝治疗后视网膜微结构变化,初步分析其与视力的相关性。方法 回顾性病例分析。2016年4月至2017年2月于温州医科大学附属眼视光医院眼底内科检查确诊且行激光光凝治疗后视网膜下液(SRF)完全吸收的连续CSC患者52例52只眼纳入研究。其中,男性46例46只眼,女性6例6只眼；平均年龄(43.92±8.62)岁。行传统激光、阈值下微脉冲激光光凝治疗分别为27、25只眼。将健康对侧眼49只作为对照眼。患者均行BCVA、频域OCT检查。测量患眼、对照眼中心凹视网膜厚度(CFT )、外核层(ONL)、内节(IS )、外节(OS)厚度,并观察黄斑中心凹椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)的完整性和RPE平滑性。观察SRF完全吸收后的首次随访以及末次随访时视网膜微结构变化。ONL、IS、OS与BCVA的相关性行Spearman相关性分析。结果 首次随访时,患眼CFT、ONL、IS、OS厚度分别为(182.55±24.14)、(72.86±17.39)、(41.23±5.14)、(18.52±10.26)μm,平均BCVA为(81.27±6.39)个字母,均较对照眼降低,差异有统计学意义(P<0.001 )；末次随访时,患眼CFT、ONL、IS、OS平均厚度分别为(195.19±22.10)、(75.44±16.33)、(44.56±4.09)、(26.60±11.39)μm,平均BCVA为(85.50±5.65)个字母。均较首次随访时提高,差异均有统计学意义(P<0.05 )。首次随访时,EZ完整、不完整患眼平均BCVA分别为(83.38±5.78)、(77.90±5.97)个字母；两者比较,差异有统计学意义(P=0.003)。RPE平滑、粗糙患眼平均BCVA分别为(82.72±5.95)、(78.00± 6.31 )个字母；两者比较,差异有统计学意义(P=0.020)。Spearman相关性分析结果显示,首次、末次随访时OS厚度与BCVA均呈正相关(r= 0.423、0.416,P=0.002、0.002 )。结论 CSC患眼视网膜ONL、IS、OS厚度均有降低,EZ、IZ完整性及RPE平滑性均有不同程度破坏；SRF吸收后,ONL、IS、OS厚度,EZ、IZ完整性均可部分恢复。OS厚度、EZ完整性、RPE平滑性与视力均有相关性。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院