脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控对老年胸腔镜肺癌手术患者术后谵妄的影响

作者：李宇峰^*; 黄珍

来源：慢性病学杂志, 2023, 24(03): 383-389.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.03.14

• 脑电双频指数监测
• 丙泊酚
• 闭环靶控
• 胸腔镜
• 肺癌
• 谵妄

目的 分析脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测下丙泊酚闭环靶控对老年胸腔镜肺癌手术患者术后谵妄的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月湖南省康复医院行胸腔镜肺癌根治术的113例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（59例）和对照组（54例）。观察组术中采用闭环靶控输注（target controlled infusion,TCI）丙泊酚输注系统自动调节术中BIS值，对照组根据患者术中BIS值手动调节丙泊酚输注浓度。比较两组术中血流动力学指标变化、术后谵妄发生情况及术后认知功能改变情况。结果 单肺通气后5 min (T1)、单肺通气后60 min (T2)及单肺通气结束肺复张前（T3）时刻，两组心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）均高于T0时刻（麻醉诱导前），且对照组心率、MAP高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中丙泊酚用量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，观察组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3、5 d，两组华文认知能力量表（Chinese cognitive ability scale,CCAS）评分均低于术前，且对照组CCAS评分低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BIS监测下丙泊酚闭环靶控系统用于老年胸腔镜肺癌根治术患者有助于稳定术中血流动力学指标，减少术中丙泊酚用量，降低患者术后谵妄发生率及认知功能损伤。

• 单位
  湖南省中医药大学