术后放疗对Ⅱ期胸腺瘤患者的影响

作者：关高娃; 王利欢

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(03): 104-107.

• Ⅱ期胸腺瘤
• 术后放疗
• 危险因素
• 预后

目的探讨术后放疗对Ⅱ期胸腺瘤患者的影响。方法回顾性分析2008年1月-2015年10月经术后病理证实的78例MasaokaⅡ期胸腺瘤患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,χ2检验或Fisher精确检验进行复发风险因素分析。结果全组患者总生存率为88.5%,3年生存率为94.9%,5年生存率为89.7%。完整切除与完整切除+术后放疗患者的总生存率分别为86.3%和92.6%,差异无统计学意义;3年生存率分别为94.1%和96.3%,差异无统计学意义;5年生存率分别为88.2%和92.6%,差异无统计学意义;完整切除患者复发率为21.6%,完整切除联合术后放疗患者的复发率为3.7%,差异有统计学意义。男性与女性患者的复发率分别为16.3%和14.3%,差异无统计学意义。年龄在2130岁、3140岁、4150岁、5160岁和>60岁患者复发率分别为15.4%、18.8%、15.4%、14.3%和11.1%,差异无统计学意义。肿瘤最大直径≤3 cm、35cm、57cm和﹥7cm患者复发率分别为5.3%、15.2%、23.5%和22.2%,差异无统计学意义。世界卫生组织(WHO)分型中A型、AB型、B1型、B2型、B3型患者的复发率分别为0.0%、0.0%、7.1%、19.4%和35.7%,差异有统计学意义。合并重症肌无力(MG)与未合并MG患者的复发率分别为11.8%和29.6%,差异有统计学意义。结论 MasaokaⅡ期胸腺瘤患者完整手术切除后辅以放疗并不能提高生存率,但可以降低复发率;WHO分型、是否合并MG是影响Ⅱ期胸腺瘤复发的风险因素。

• 单位
  中国人民解放军第309医院; 中国人民解放军海军总医院