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摘要
目的 探讨血栓弹力图(TEG)预测中心静脉置管相关静脉血栓发生的效能。方法 选取2020年1月至2022年1月于本院行PICC置管的患者485例,根据患者是否出现血栓症状分为血栓组和无血栓组,入院后完成相关检查,并接受血栓弹力图指标检测,筛选预测血栓发生有意义指标,利用工作特征曲线(ROC)评估TEG预测PICC患者相关静脉血栓发生的效能。结果 本组485例PICC置管患者,有40例发生导管相关静脉血栓,发生率为8.25%,纳入血栓组,剩余则纳入无血栓组。对比两组患者性别、年龄、肿瘤类型等一般基线资料无统计学意义(P>0.05),但血栓组APACHEⅡ评分明显低于无血栓组,高血脂及糖尿病患病率明显高于无血栓组(P<0.05),血栓组置管前后α角、Angle值对比差异均无意义(P>0.05),而r值、K值、ma值在置管后均呈下降趋势,与置管前相比有统计学意义(P<0.05);无血栓组置管前后r值、K值、ma值、α角、Angle值对比差异均无意义(P>0.05);且置管后血栓组r值、K值、ma值均低于无血栓组(P<0.05),将上述单因素和多因素的二分类Logistic回归分析显示,r值、K值、ma值在预测血栓发生均有意义(P均<0.05),上述参与联合预测的ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。结论 TEG的监测能够反映患者体内凝血状态,评估发生血栓事件的风险,从而帮助临床医师采取及时有效准确的干预治疗,值得临床进一步推广应用。
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