一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9水平与病情、预后的关系

作者：林文斌; 郁毅刚; 郑文能^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(03): 64-68.

• 一氧化碳中毒
• 迟发性脑病
• B细胞淋巴瘤-2
• 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
• 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9
• 长谷川痴呆量表
• 格拉斯哥预后量表

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)水平与病情、预后的关系。方法 选取2019年1月—2022年9月收治的DEACMP 92例作为DEACMP组，急性一氧化碳中毒(ACMP)后未发生DEACMP 50例作为ACMP组，健康体检者50例作为健康体检组。比较DEACMP组、ACMP组和健康体检组3组，DEACMP患者急性期和恢复期，以及预后不良和预后良好DEACMP患者血清Bcl-2和Caspase-3、Caspase-9水平，采用Pearson相关性分析探讨DEACMP患者血清Bcl-2和Caspase-3、Caspase-9与长谷川痴呆量表(HDS)、格拉斯哥预后量表(GOS)的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9单独及联合检测对DEACMP患者预后预测价值。结果 DEACMP组、ACMP组和健康体检组血清Bcl-2和Caspase-3、Caspase-9依次降低(P<0.05)。DEACMP患者血清Bcl-2和Caspase-3、Caspase-9急性期均高于恢复期，预后不良均高于预后良好(P<0.01)。Pearson相关性分析显示，DEACMP患者血清Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9与HDS、GOS均呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，血清Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9单独及联合检测对DEACMP患者预后不良预测的曲线下面积分别为0.859、0.780、0.798和0.921。结论 DEACMP患者血清Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9水平与病情和预后相关，三者联合检测对DEACMP患者预后预测价值较高。

• 单位
  厦门大学附属东南医院