血栓抽吸前后冠脉内注射替罗非班在STEMI急诊PCI的研究

作者：潘华福^*; 岳锦明; 吴容展; 苏波; 欧永强; 陈强; 郑然

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(07): 8-11.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.07.004

• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 血栓抽吸
• 心肌灌注
• 替罗非班

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入术(PCI)中抽吸前后分次冠脉内注射替罗非班对心肌灌注和临床预后的影响。方法选取2015年8月～2017年8月行急诊PCI的STEMI患者98例作为研究对象,将其随机分为抽吸组和联合组,各49例。抽吸组应用血栓抽吸导管先行血栓抽吸,然后根据病变特点行球囊扩张并植入药物洗脱支架;联合组在血栓抽吸前先经由指引导管冠脉内注入替罗非班10μg/kg,然后行血栓抽吸,抽吸后再次冠脉内注入替罗非班5μg/kg,然后行球囊扩张并植入支架。结果两组患者临床基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后抽吸组与联合组TIMI血流≤2级发生率分别为12.2%和6.1%,TMP分级<3级发生率分别为18.4%和8.2%,ST段回落不良发生率分别为20.4%和14.3%,CK-MB峰值分别为(769.6±48.2)U/L和(636.3±39.6)U/L,肌钙蛋白I峰值分别为(68.6±22.8)和(56.4±24.6)μg/L,左心室射血分数分别为(49.8±10.6)%和(9.4±9.6)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);住院和随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率抽吸组为14.3%,联合组6.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI急诊PCI术中血栓抽吸前、后分次冠脉内注射替罗非班,可改善心肌灌注、降低MACE发生率。

• 单位
  梧州市红十字会医院