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摘要
目的:探讨导致产妇产褥感染的病原体分布情况及其耐药性特点,分析可能造成产褥感染的危险因素。方法:采集173例产褥感染患者恶露进行细菌培养与鉴定,并采用K-B纸片扩散法对常见菌株进行药敏试验。收集患者病历资料,在初经产妇、营养不良、宫腔感染、第2产程≥1 h、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血、伴发糖尿病、子痫前期、合并上呼吸道感染、孕期阴道炎病史等候选因素中采用多因素Logistic回归分析对危险因素进行探讨。结果:大肠埃希菌、阴道加德纳氏菌以及粪肠球菌为导致产褥感染的主要病原体,对青霉素、红霉素、哌拉西林-舒巴坦等常见抗生素耐药性较强,对三代头孢菌素以及亚胺培南等抗生素较为敏感,尚未发现万古霉素耐药菌株。最终确定营养不良、第2产程过长、胎膜早破、孕期细菌性阴道炎病史以及产后出血为发生产褥感染的危险因素。结论:在产褥感染的防治过程中,应参考病原菌分布、耐药性特点以及造成感染的危险因素。
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单位首都医科大学附属北京地坛医院
