持续缓慢低效血液透析治疗老年心肾综合征患者

作者：杨敬生; 邓欣荣; 周虹; 高尚

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(03): 245-247.

• 持续缓慢低效血液透析
• 心肾综合征
• 血肌酐
• 血流动力学

目的:探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗老年心肾综合征(CRS)患者的效果。方法:选取2017年08月—2019年08月于本院老年病科、肾内及心内住院的老年CRS患者103例，按照透析方法的不同划分成两组。其中将采取间断血液透析(IHD)的51例患者作为对照组，将实施SLED的52例患者作为研究组。于透析前、透析治疗2周后检测两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并对两组第1次透析治疗前、透析后血液动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]进行记录。结果:透析后两组血清Scr、BUN、NT-proBNP与透析前相比均降低(P<0.05),LVEF与透析前相比均增高(P<0.05),而两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP、TNF-α水平与透析前相比均降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05);研究组HR、MAP和透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR与透析前相比明显降低(P<0.05),MAP则明显增高(P<0.05)。结论:对老年CRS患者实施SLED治疗，其对患者血中Scr等小分子物质的清除效果及心功能改善效果与IHD相当，但与IHD相比，SLED有利于维持血流动力学稳定，降低机体炎性反应。

• 单位
  秦皇岛市海港医院