2-甲氧雌二醇在早发型子痫前期患者中的表达及临床意义

作者：黄丽琼; 郑波^*; 张元珍; 贺艺

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(02): 208-212.

• 子痫前期
• 早发型
• 2-甲氧雌二醇
• 血管内皮生长因子受体-1
• 胎盘生长因子
• 相关性

目的:研究2-甲氧雌二醇(2-ME)在早发型子痫前期患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取孕周大于28周并且小于34周、单胎的子痫前期(PE)孕妇。其中早发型轻度PE(轻度组)25例,早发型重度PE(重度组)25例;随机选取同期单胎孕周<34周早产的健康孕妇(对照组)25例作为正常对照组。收集各组临床资料:年龄、孕周、孕产次、收缩压、舒张压、血脂、24h尿蛋白、肾功能、乳酸脱氢酶、D-二聚体等,以及期待治疗时间、新生儿出生体重及Apgar评分等,并加以统计学分析。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组孕妇血清2-ME、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、内皮素-1(ET-1)水平变化;采用硝酸还原酶法测定各组孕妇血清一氧化氮(NO)含量。分析重度组血清2-ME与临床指标及sFlt-1、PIGF、ET-1、NO水平的相关性。结果:重度组孕妇血清2-ME水平(525.3±172.6)pg/ml低于对照组(705.9±157.4)pg/ml;重度组孕妇血清sFlt-1水平(5199.2±584.0)pg/ml高于轻度组(3413.4±619.7)pg/ml和对照组(2940.0±465.4)pg/ml,sFlt-1随病情加重增高明显;轻度组血清PIGF水平(81.5±17.0)pg/ml和重度组(77.4±23.5)pg/ml均低于对照组(110.2±45.0)pg/ml(P<0.01);重度组孕妇血清ET-1水平(67.6±11.2)pg/ml高于轻度组(49.7±11.0)pg/ml和对照组(32.5±7.2)pg/ml。重度组孕妇血清NO水平(48.1±9.3)μmol/L显著低于对照组(74.7±21.9)μmol/L。重度组2-ME水平与收缩压、低密度脂蛋白、甘油三脂、血浆肌酐、尿素氮和24h蛋白尿是呈负相关;与期待治疗时间呈正相关;相关系数r值分别为-0.648(P<0.01),-0.620(P<0.01),-0.649(P<0.01),-0.615(P<0.01),-0.524(P<0.01),-0.587,0.694(P<0.01)。重度组2-ME水平与sFlt-1水平呈负相关,与PIGF、NO水平呈正相关,相关系数r值分别为-0.645(P<0.01),0.511(P<0.01),0.853(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期组孕妇血清中2-ME水平较正常对照组降低;早发型重度子痫前期组孕妇血清中2-ME降低的水平与病情严重程度有关。

• 单位
  武汉大学中南医院; 湖北科技学院附属第一医院; 咸宁市中心医院