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摘要
背景：异位骨化是一个动态发展的过程，临床中不同亚型的异位骨化具有不同病因或诱导因素，但在异位骨化中后期进展阶段又表现出相似的病理过程，其中由于创伤等因素引起的获得性异位骨化具有较高的发病率。目的：对近年获得性异位骨化发生发展相关分子生物学机制研究进行综述。方法：以“分子生物学，异位骨化，机制”为检索词在中国知网、万方医学数据库进行检索，以“molecular biological,heterotopic ossification,mechanisms”为检索词分别在PubMed、Embase、Web of Science及Google Scholar数据库进行检索，检索时限为2016年1月至2022年8月，并根据获得文献进行补充检索，对所得文献进行筛选，最终纳入131篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)获得性异位骨化的发生和发展是一个动态的过程，具有一定的隐匿性，因此该疾病的诊疗有一定的困难。(2)文章通过综述国内外相关文献，发现获得性异位骨化涉及骨形态发生蛋白、转化生长因子β、Hedgehog、Wnt及mTOR共5条主要信号通路，同时在局部微环境中涉及到Runx2、血管内皮生长因子、缺氧诱导因子、成纤维细胞生长因子及Sox9共5项核心枢纽因子，核心机制可能是不同信号通路之间的相互作用，影响机体成骨细胞前体细胞、成骨细胞微环境以及与此相关的细胞因子，进而影响机体骨代谢并导致获得性异位骨化的发生。(3)未来可以以异位骨化相关单细胞的成骨内稳态为研究方向，以成骨细胞前体细胞-成骨微环境-信号通路及细胞因子作为研究要素，探索各部分要素在不同时空条件下的特征，比较不同种类、不同个体细胞成骨内稳态异同，从整体视角观察异位骨化分子信号网络调控机制，有利于未来临床防治异位骨化新方法的探究。(4)以中医药及靶向治疗为代表的治疗方法是近年的研究热点，如何将中医药与体内成骨稳态联系，并与靶向治疗相结合，也是未来研究方向之一。(5)目前获得性异位骨化的研究仍多限于基础实验研究，临床防治方法仍存在疗效不确切及不良反应明显等缺陷，相关靶向防治药物临床应用安全性及有效性仍有待验证，如何以基础实验研究为基础，结合发生发展机制，为临床防治提供新方向将是未来研究的重点。
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单位北京中医药大学东直门医院
