保留植物神经右半结肠癌根治术安全性和有效性研究

作者：王铎

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(08): 1059-1062.

• 腹腔镜
• 右半结肠癌根治术
• 植物神经
• 疗效
• 安全性
• 对比研究

目的:探究保留植物神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法:选取右半结肠癌患者86例,根据随机数表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。其中对照组患者行未保留植物神经的右半结肠癌根治术,研究组患者行保留植物神经的右半结肠癌根治术。比较两组患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)等肿瘤标志物水平。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间等围术期相关指标和首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间等胃肠功能指标。观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:两组患者治疗前后血清VEGF、CCSA-2、MK水平的比较无统计学差异(P>0.05);两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间的比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后肠梗阻、腹泻、腹痛、吻合口瘘的发生率分别为2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、2.33%(1/43)均显著低于对照组的[13.95%(6/43)、16.28%(7/43)、13.95%(6/43)、16.28%(7/43),P<0.05],两组患者切口感染发生率的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:保留植物神经的右半结肠癌根治术对肠系膜上动脉血管鞘进行保留,对近期胃肠功能无明显影响,但可明显降低术后胃肠功能紊乱等并发症。

• 单位
  西安医学院第二附属医院