2011—2012年河南省274例病毒性脑炎患者人类肠道病毒的感染情况及临床特征

作者：马红霞; 潘静静; 李懿; 康锴; 黄学勇; 尤爱国; 许汴利

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(02): 150-153.

• 脑炎,病毒性
• 肠道病毒属
• 临床特征

目的分析河南省部分病毒性脑炎患者人类肠道病毒(HEV)的感染情况及其临床特征。方法选取2011年4月至2012年8月在河南省平顶山市3所医院内儿科和神经内科被诊断为病毒性脑炎的患者为研究对象,同时排除细菌感染者,共274例。采用自行设计的调查问卷收集患者的基本信息,医疗机构检查结果主要来源于医院患者资料。采集研究对象的脑脊液标本,使用磁珠法自动核酸提取仪进行病毒RNA提取,采用实时荧光RT-PCR试剂进行HEV核酸检测,采用分型试剂进行肠道病毒A71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)的核酸检测。采用χ2检验比较不同年龄研究对象感染HEV差异。结果 274例病毒性脑炎患者中,男性为180例(65.7%),女性为94例(34.3%);年龄中位数为2.17岁,主要集中在3岁以下(61.3%,168例)。HEV总感染率为39.1%(107例),CV-A16感染率为0.7%(2例),EV-A71感染率为15.3%(42例)。≤6月龄患者共11例,其中HEV感染者为1例,属EV-A71型别;<3、35、615、>15岁患者HEV总感染率分别为32%(53/168)、53%(18/34)、53%(35/66)、1/6(χ2=13.10,P=0.003);EV-A71感染率分别为18%(30/168)、24%(8/34)、6%(4/66)、0(χ2=8.04,P=0.045);其他HEV(OEV)感染率分别为13%(21/168)、29%(10/34)、49%(32/66)、1/6(χ2=35.19,P<0.001)。OEV和EV-A71感染者呕吐比例分别为73%(44/60)和26%(11/42),其出现皮疹比例分别为32%(19/60)和79%(33/42)。HEV感染者发热比例为95%(99/104),其出现呼吸节律改变症状的比例[19%(20/104)]低于未感染者[36.8%(60/163)](χ2=9.35,P=0.002)。结论河南省平顶山地区病毒性脑炎患者中HEV感染率较高,尤其是315岁患者。HEV感染者发热比例较高,为普遍临床表现;OEV感染者较容易出现呕吐症状,EV-A71感染者较容易出现皮疹。

• 单位
  河南省疾病预防控制中心